こんにちは、kotokiです。当ブログではアフィリエイト広告を利用しております。それではごゆっくりとご覧下さい。
妊娠中、トイレで血を見つけると、
「赤ちゃんは大丈夫？」
「流産かもしれない？」
「病院に電話したほうがいい？」
と、一気に不安になりますよね。
ほんの少しでも心配ですし、茶色なら安心していいのか、鮮血ならすぐ受診すべきなのか、腹痛がなければ大丈夫なのか……判断に迷うことはたくさんあります。
そこでまず知っておきたいのは、
妊娠中の出血にはさまざまな原因があり、血を見ただけで妊娠の状態を判断することはできない
ということです。
妊娠初期の性器出血は比較的みられる症状ですが、切迫流産などの可能性もあります。こども家庭庁も、妊娠中の性器出血について自己判断せず、受診の必要性を医療機関へ相談するよう案内しています。特に妊娠後期の出血では、速やかな医療機関への相談・受診が重要です。
一方で、妊娠初期に少量出血があっても、正常な妊娠が確認され、強い腹痛がない場合などには経過観察となることもあります。
つまり、
「出血＝すぐ重大な異常」と怖がりすぎる必要もなければ、「少量だから大丈夫」と決めつけることもできない
ということです。
この記事では、妊娠中の出血について、
- 出血したら最初に何を確認する？
- どんな原因が考えられる？
- 色や量はどう見る？
- 痛みがない場合は？
- 繰り返す場合は？
- 妊娠週数で考え方は変わる？
- いつ産婦人科へ相談する？
まで、ひとつの流れでやさしく整理していきます。
※この記事は一般的な情報です。妊娠週数、妊娠経過、既往歴などによって必要な対応は異なります。主治医や助産師から個別の指示を受けている場合は、その指示を最優先してください。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
- 出血を見つけたら「原因は何？」より先にすること
- 妊娠中の出血にはいろいろな原因がある
- 茶色・ピンク・鮮血｜色だけで大丈夫か判断できる？
- 茶色い出血なら何を見る？
- 鮮血が出たらどうする？
- 「ほんの少し」なら大丈夫？
- 「少量」を具体的に伝える
- 出血が止まったらもう安心？
- 「また出た」場合は一回ずつではなく流れを見る
- 痛みがない出血なら大丈夫？
- 妊娠後期の「痛くない出血」は特に自己判断しない
- 内診や性交のあとなら刺激による出血？
- 歩いたあとや家事のあとに出血したら？
- 妊娠初期の出血はどう考える？
- 妊娠初期の流産を自分の行動のせいにしない
- 妊娠中期・後期では考え方を少し変える
- 出血量が少なくても腹痛が続くなら？
- 出血＋お腹の強い張りは？
- 出血＋水っぽいものが出たら？
- 出血＋胎動の変化は？
- 出血を見つけたときの「3段階」で考えよう
- 「このくらいで電話していい？」と思ったら
- 特に早めに相談したい出血のサイン
- 夜中の出血でも「朝まで待つ」と一律に決めない
- 出血メモは6項目だけで十分
- 「写真を撮ること」より連絡を優先する場合も
- ネット検索で「安全な血」を探し続けなくていい
- 妊婦健診であらかじめ聞いておきたいこと
- よくある質問｜妊娠中の出血Q&A
- まとめ｜妊娠中の出血は「大丈夫な色や量を探す」より、全体を見る
出血を見つけたら「原因は何？」より先にすること
血を見ると、
「なぜ？」
と原因を検索したくなります。
でも最初にしてほしいのは、
原因当てではなく、現在の状態の確認
です。
出血を見つけたら、まず次の6つを見てみましょう。
① 妊娠何週？
② いつ気づいた？
③ どのくらい出ている？
④ 何色？
⑤ 一度だけ？続いている？
⑥ 腹痛・張り・胎動などほかの変化は？
この6つだけでも、医療機関へ相談するときに役立ちます。
↓こまめな水分補給と赤ちゃんのミルク作りにおすすめです。
妊娠中の出血にはいろいろな原因がある
「出血＝子宮の中から」
と思いやすいですが、実際には原因は一つではありません。
妊娠中はホルモンなどの影響で子宮頸部が刺激により出血しやすくなる場合があります。
また、
子宮頸管ポリープ。
妊娠初期の絨毛や胎盤周辺からの出血。
絨毛膜下血腫。
流産に伴う出血。
胎盤に関係する出血。
出産が近い時期のおしるし。
など、さまざまな背景があります。
国立成育医療研究センターも、妊娠中の出血には子宮頸部や子宮頸管ポリープなど複数の原因があり、妊娠初期の出血では正常な妊娠の経過を確認することが大切だと説明しています。
だから、
見た血だけから原因を自分で決める必要はありません。
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茶色・ピンク・鮮血｜色だけで大丈夫か判断できる？
妊娠中の出血で最も気になるのが、
血の色
ではないでしょうか。
茶色。
ピンク。
赤。
暗い赤。
など、さまざまな見え方があります。
一般に、時間が経った血液は茶色っぽく見えることがあります。
でも、
茶色＝安全
とは限りません。
同じように、
鮮血＝必ず流産
という意味でもありません。
色は、
「何が起こっているかを医師へ伝える情報の一つ」
として考えましょう。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
茶色い出血なら何を見る？
茶色い出血があったら、
何日続いている？
量は増えていない？
赤い血に変わっていない？
腹痛はない？
を見ます。
例えば、
一度だけ茶色い血が少量ついた場合と、
3日間茶色い出血が続いている場合では違います。
色だけではなく、
続き方を見る
ことがポイントです。
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鮮血が出たらどうする？
真っ赤な血を見ると驚きますよね。
まず、
出血量。
今も続いているか。
腹痛。
妊娠週数。
などを確認しましょう。
妊娠初期では少量出血があっても正常に妊娠が継続するケースがあります。国立成育医療研究センターでは、妊娠12週未満で正常妊娠が確認され、少量出血で強い腹痛がない場合には経過観察となることが多いと説明しています。
ただし、
量が増える。
腹痛がある。
出血が続く。
場合などは医療機関へ相談しましょう。
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「ほんの少し」なら大丈夫？
トイレットペーパーに少し。
下着に点のようについた。
おりものに血が少し混じった。
こんな少量出血でも心配になります。
一方で、
「少しだから病院に聞くほどではないかな」
とも思いますよね。
ですが、
少量というだけでは安全かどうかは判断できません。
大切なのは、
一度だけか。
何度も出ているか。
増えているか。
腹痛などがあるか。
です。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
「少量」を具体的に伝える
病院へ電話するとき、
「少量です」
だけでも構いませんが、もう少し具体的にすると伝わりやすくなります。
例えば、
「トイレットペーパーに一度だけつきました」
「下着に小さくついています」
「ナプキンにもつくようになりました」
などです。
正確なmLを測る必要はありません。
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出血が止まったらもう安心？
一度出血して、
その後止まった。
これは大切な経過です。
ただし、
止まった＝原因がなくなった
とは限りません。
翌日また出る。
数日後に出る。
という場合もあります。
再び出血したら、
「前にも止まったから今回も同じ」
ではなく、
今回の色・量・症状を新しく確認しましょう。
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「また出た」場合は一回ずつではなく流れを見る
繰り返す出血では、
一回ごとの量より経過全体
を見るとわかりやすくなります。
例えば、
月曜日 茶色、少量。
火曜日 なし。
水曜日 ピンク、少量。
木曜日 赤、少し増える。
という流れです。
こうして見ると、
単に「少量出血」ではなく、
色や量が変化している
ことがわかります。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
痛みがない出血なら大丈夫？
「血は出ているけれど、お腹は全然痛くない」
というケースもあります。
妊娠中は、子宮頸部などから痛みを伴わず出血する場合があります。
だから、
痛みがない＝重大な異常
とは限りません。
ただし、
痛みがない＝必ず安全
でもありません。
妊娠週数や出血量なども一緒に見ることが大切です。
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妊娠後期の「痛くない出血」は特に自己判断しない
こども家庭庁は、妊娠後期の性器出血では常位胎盤早期剥離などの可能性があるため、速やかに医療機関を受診するよう案内しています。
そのため、
「痛くないから朝まで待とう」
という判断だけに頼らず、産院へ相談しましょう。
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内診や性交のあとなら刺激による出血？
妊娠中は子宮頸部が刺激によって出血しやすくなる場合があります。
そのため、
内診後。
性交後。
に少量出血することがあります。
ですが、
直前に内診や性交があったからといって、それが原因だと自分で確定することはできません。
出血が続く。
増える。
腹痛がある。
場合などは医療機関へ伝えましょう。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
歩いたあとや家事のあとに出血したら？
散歩。
買い物。
仕事。
掃除。
上の子のお世話。
などのあとに出血すると、
「無理をしたせい？」
と思いますよね。
でも、
活動後に出血へ気づいたことと、
活動が原因だったことは同じではありません。
「今日は30分歩いたあとに出血に気づきました」
というように、
行動は原因ではなく経過として記録
するとよいでしょう。
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妊娠初期の出血はどう考える？
妊娠初期の出血では、
「流産かもしれない」
という心配が一番大きいでしょう。
ですが、
出血だけで流産とは判断できません。
妊娠22週未満で出血や痛みがあり受診すると「切迫流産」と診断される場合がありますが、切迫流産は必ず流産になるという意味ではなく、正常に妊娠が継続するケースもあります。
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妊娠初期の流産を自分の行動のせいにしない
妊娠初期に出血すると、
「昨日歩いたから？」
「仕事をしたから？」
と自分を責める方もいます。
しかし、国立成育医療研究センターは、妊娠12週未満の早期流産の主な原因は胎児側の染色体異常などであり、母親の日常生活が影響したというものではないと説明しています。
出血したときに、
自分の行動を責め続ける必要はありません。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
妊娠中期・後期では考え方を少し変える
妊娠週数が進むと、
胎盤に関係する出血などにも注意が必要になります。
その一つが、
常位胎盤早期剥離
です。
胎盤が赤ちゃんの出生前にはがれてしまう状態で、性器出血・腹痛・頻回の子宮収縮などがみられることがあります。
また、外へ出る血の量が少ない場合もあります。
そのため、
「ほんの少しだから」
という出血量だけで判断しないことが大切です。
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出血量が少なくても腹痛が続くなら？
特に注意したいのが、
出血は少ないのに、腹痛がずっと続く
というケースです。
常位胎盤早期剥離では、外に見える出血量が少ない場合があり、持続する腹痛や頻回の子宮収縮などが症状になることがあります。
このような場合は、
「少量だからもう少し様子見」
とは考えず、医療機関へ相談してください。
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出血＋お腹の強い張りは？
出血と一緒に、
お腹がカチッと硬くなる。
何度も張る。
痛みを伴う。
という場合があります。
こども家庭庁の母子健康手帳でも、出血や破水、お腹の強い張りや痛み、胎動の減少を感じた場合は、速やかに医療機関で受診するよう案内されています。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
出血＋水っぽいものが出たら？
「出血だけではなく、下着が水っぽく濡れている」
という場合もあります。
破水は、
大量に流れ出る場合だけではありません。
少しずつ漏れて、
尿やおりものと区別しにくい場合もあります。
こども家庭庁は、破水が疑われる場合はすぐ医療機関へ連絡するよう案内しています。
「尿だと思う」
と自己判断せず、産院へ相談しましょう。
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出血＋胎動の変化は？
普段から胎動を感じている時期なら、
出血したときに赤ちゃんの動きにも注目します。
「いつもより明らかに少ない」
「普段感じていたのに感じない」
という場合です。
常位胎盤早期剥離では性器出血や腹痛などに加え、胎動の減少がみられる場合があります。
胎動の明らかな変化を感じる場合は、自己判断で長時間待たず産婦人科へ相談してください。
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出血を見つけたときの「3段階」で考えよう
ここまで情報が多いと、
「結局どうしたらいい？」
と思いますよね。
そこで、出血への対応を3段階で整理してみましょう。
第1段階｜まず現在の状態を整理
出血を見つけたら、
妊娠週数。
色。
量。
時間。
腹痛。
張り。
水っぽいもの。
胎動。
などを確認します。
この段階では、
病名まで考えなくて大丈夫です。
第2段階｜「その後の変化」を見る
次に、
止まった。
また出た。
増えた。
赤くなった。
腹痛が加わった。
など、
最初と比べてどう変わったか
を見ます。
妊娠中の出血では、
一瞬の状態よりも、
経過が重要な情報になることがあります。
第3段階｜必要なら医療機関へ伝える
医療機関へ連絡するとき、
自分で原因を判断する必要はありません。
例えば、
「妊娠18週です。今日の朝から少量出血が2回あり、今は止まっています。腹痛はありません」
という伝え方で十分です。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
「このくらいで電話していい？」と思ったら
妊娠中の出血では、
「少量だから」
「痛くないから」
「一度だけだから」
と相談をためらう方がいます。
でも、こども家庭庁は、妊娠中の性器出血について自己判断せず、受診の必要性を医療機関へ相談するよう案内しています。
つまり、
自分で危険だと証明してから電話する必要はありません。
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特に早めに相談したい出血のサイン
妊娠中の出血で、特に次のような状態では、自己判断で長時間様子を見ず、かかりつけの産婦人科などへ相談してください。
- 出血量が多い
- 徐々に量が増えている
- 出血を繰り返す
- 数日続いている
- 強い腹痛がある
- 腹痛が持続している
- お腹の強い張りや収縮がある
- 水っぽいものが出て破水が疑われる
- めまい、ふらつきなど体調が悪い
- 普段感じていた胎動が明らかに少ない、感じない
- 妊娠中期・後期の出血
- 主治医から「出血時は連絡」と指示されている
特に妊娠後期の性器出血では、こども家庭庁が速やかな医療機関への受診を案内しています。
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夜中の出血でも「朝まで待つ」と一律に決めない
夜間に出血すると、
「診療時間外だから朝まで待とう」
と思うかもしれません。
しかし、
出血量が増える。
強い腹痛。
お腹の強い張り。
破水を疑う症状。
胎動の明らかな変化。
などがある場合は、
夜だからという理由だけで待たないこと
が大切です。
かかりつけ産院から案内されている夜間連絡先へ相談してください。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
出血メモは6項目だけで十分
繰り返す場合は、
簡単に記録してみましょう。
① 妊娠週数
② 日時
③ 色
④ 量
⑤ 腹痛・張り
⑥ 胎動などほかの変化
例えば、
妊娠25週
9:00 茶色、紙につく程度、腹痛なし
14:00 赤、下着に少量
15:00 下腹部が少し痛い
これくらいで十分です。
↓こまめな水分補給と赤ちゃんのミルク作りにおすすめです。
「写真を撮ること」より連絡を優先する場合も
出血の色を記録するため、
写真を残したいと思うこともあるでしょう。
診察時の参考になる場合もあります。
ただし、
大量出血。
強い腹痛。
体調不良。
などがある場合は、
写真撮影や記録より医療機関への連絡を優先
してください。
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ネット検索で「安全な血」を探し続けなくていい
出血すると、
「茶色なら大丈夫？」
「何滴まで大丈夫？」
「腹痛なしなら？」
と検索し続けてしまうことがあります。
ですが、
インターネットだけでは、
赤ちゃんの状態。
胎盤の位置。
子宮頸部の状態。
超音波所見。
まで確認することはできません。
検索の役割は、
自分の状態を整理するところまで
と考えてみましょう。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
妊婦健診であらかじめ聞いておきたいこと
何も症状がないときに、
主治医や助産師へ、
「出血したら、どの程度で電話したらいいですか？」
「夜間はどこへ連絡すればいいですか？」
「私の場合、注意したほうがよい出血はありますか？」
と聞いておくと安心です。
特に前置胎盤などで個別の注意を受けている方は、一般的なネット情報より主治医からの指示を優先してください。
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よくある質問｜妊娠中の出血Q&A
妊娠中に出血したら流産ですか？
出血だけで流産とは判断できません。
妊娠初期の少量出血では、正常な妊娠が確認され、強い腹痛がない場合には経過観察となることもあります。
ただし、妊娠の状態を確認する必要がある場合があるため産婦人科へ相談しましょう。
茶色い出血なら安心ですか？
茶色い血は時間が経った血液である場合がありますが、色だけで安全性は判断できません。
量、続き方、妊娠週数、腹痛なども確認しましょう。
少量で一度だけなら病院へ言わなくてもいい？
一度だけで、その後問題なく経過する場合もあります。
ただし、妊娠中の性器出血については自己判断せず、受診の必要性を医療機関へ相談することが勧められています。
出血しているけれど痛くありません
妊娠中には痛みを伴わず出血する場合があります。
痛みがないことだけでは安全とは判断できないため、妊娠週数、量、続き方なども確認してください。
出血が一度止まってまた出ました
一度止まって再び出る場合もあります。
前回と今回の色・量・腹痛などを比べ、繰り返していることを医療機関へ伝えましょう。
妊娠後期の出血はおしるしでしょうか？
出産前のおしるしの場合もありますが、妊娠後期の性器出血をすべておしるしと判断することはできません。
こども家庭庁は、妊娠後期の性器出血では速やかに医療機関を受診するよう案内しています。
出血と腹痛が一緒にあります
特に強い・持続する腹痛、頻繁な子宮収縮などを伴う場合は医療機関へ相談してください。
常位胎盤早期剥離では性器出血、持続する腹痛、頻回の子宮収縮などがみられることがあります。
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まとめ｜妊娠中の出血は「大丈夫な色や量を探す」より、全体を見る
妊娠中に血を見つけると、
「この色なら大丈夫？」
「このくらいなら様子見？」
と、一つの答えを探したくなります。
でも、
妊娠中の出血にはさまざまな原因があります。
子宮頸部。
子宮頸管ポリープ。
妊娠初期の出血。
絨毛膜下血腫。
流産に伴う出血。
胎盤に関係する出血。
出産前のおしるし。
など、出血だけでは原因を見分けられないものがあります。
だからこそ、
「何色なら大丈夫？」
だけではなく、
妊娠何週？
どのくらい？
一度だけ？
続いている？
増えている？
腹痛は？
お腹の張りは？
水っぽいものは？
胎動は？
と、全体を見ることが大切です。
妊娠初期の少量出血では正常に妊娠が継続する場合もあります。
一方で、妊娠後期の性器出血や、出血に強い腹痛・破水感・胎動の変化などを伴う場合には速やかな相談・受診が重要です。
そして一番覚えておきたいのは、
「原因がわからないから病院に聞けない」のではなく、「原因がわからないから相談していい」
ということです。
「妊娠○週です。○時ごろから出血があります」
そこから伝えれば十分です。
妊娠中の出血への安心は、
自分で完全に安全だと証明することから生まれるものではありません。
体の変化に気づき、必要なときに医師や助産師へつなげられること。
その考え方を持っておくだけでも、突然出血したときに「何をすればいいかわからない」という不安を少し整理しやすくなるはずです。
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