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「妊婦健診では赤ちゃんは元気と言われたのに、帰宅してトイレに行ったら血がついていた……」
そんなことが起こると、
「診察で何かあったの？」
「内診が赤ちゃんに影響したのでは？」
「少しだけなら気にしなくていい？」
と不安になりますよね。
せっかく健診で安心したばかりなのに、その日のうちに出血を見つけると、気持ちが一気に揺れてしまうこともあるでしょう。
まず知っておきたいのは、
妊娠中は子宮頸部が刺激によって出血しやすくなっている場合があり、内診などのあとに少量出血することがある
ということです。
国立成育医療研究センターでは、妊娠中はホルモンの影響によって子宮頸部が刺激で出血しやすくなることがあり、子宮頸管ポリープなどからも刺激によって出血する場合があると説明しています。
そのため、
「内診後に少し血が出た＝赤ちゃんに異常が起きた」
とは限りません。
ただし、
「内診後だから全部大丈夫」
とも言い切れません。
この記事では、
- 妊婦健診ではどんな診察が行われるのか
- なぜ内診後に出血することがあるのか
- どのくらいなら経過を見ることがあるのか
- 出血が続く場合はどう考えるのか
- 腹痛や張りが加わったらどうするのか
- 医療機関へ連絡するとき何を伝えればよいのか
という順番で、健診後の出血についてやさしく整理していきます。
※この記事は一般的な情報です。妊娠週数や妊娠経過によって必要な対応は異なります。健診を受けた医療機関から出血後の対応について説明を受けている場合は、その指示を優先してください。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
- 妊婦健診は赤ちゃんとお母さんの状態を確認する大切な時間
- 「内診」とはどんな診察？
- 健診後に出血すると「診察で傷ついた？」と心配になる
- なぜ妊娠中は少しの刺激で出血することがあるの？
- 子宮頸管ポリープから出血する場合も
- 健診直後に少量出血したら、まず何を見ればいい？
- 「トイレットペーパーに少し」ならどう伝える？
- 色も一つの情報として記録しよう
- 健診直後は出血していなくても、帰宅してから気づくことがある
- 一度だけの少量出血なら、その後の変化を見よう
- 翌日も少量出血が続く場合は？
- 「茶色になってきたから治っている？」と決めつけない
- 内診後に腹痛がある場合は？
- 強い腹痛や続く痛みがあるなら「内診後だから」と考えない
- お腹が何度も張る場合は？
- 「今日の健診で赤ちゃんは元気だったから大丈夫？」という迷い
- 「また病院に聞くのは申し訳ない」と思わなくていい
- 「内診したから流産した？」と心配している方へ
- 妊娠初期の健診後出血では、妊娠の状態そのものも確認する
- 妊娠中期・後期では「診察後だから」だけで様子見しない
- 出血と一緒に水っぽいものが出たら？
- 胎動の変化も別の大切な情報
- 内診後出血は「診察から何時間後？」を記録すると伝えやすい
- 「いつまで続いた？」も記録しよう
- 出血の記録は「内診・量・症状」の3点でOK
- 「出血確認のために何度もトイレへ行く」必要はない
- 健診後の出血で早めに相談したいサイン
- 電話するときは「今日内診を受けた」と最初に伝えよう
- 病院へ連絡するときの5項目
- 「内診後だから」と原因を自分で説明しなくてもいい
- 次回の内診が怖くなってしまったら
- 妊婦健診を怖がって受けなくならないことが大切
- 「内診は必要ですか？」と質問してもいい
- よくある質問｜妊婦健診・内診後の出血Q&A
- まとめ｜内診後の出血は「診察のせい？」より「その後どうなった？」を見る
妊婦健診は赤ちゃんとお母さんの状態を確認する大切な時間
まず、
「そもそも妊婦健診で何をしているの？」
というところから確認してみましょう。
妊婦健診は、
妊婦さんと赤ちゃんの健康状態を定期的に確認するために行われるもの
です。
こども家庭庁によると、妊婦健診では、
問診。
体重測定。
血圧測定。
尿検査。
血液検査。
超音波検査。
などが、妊娠週数や必要性に応じて行われます。
毎回まったく同じ検査をするわけではなく、
妊娠週数。
母体の状態。
赤ちゃんの状態。
医療機関の方針。
などによって内容は変わります。
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「内診」とはどんな診察？
妊婦健診で、
「今日は内診しますね」
と言われることがあります。
内診では、医師が膣や子宮頸部などの状態を確認します。
また妊娠初期の超音波検査では、お腹の上からではなく、膣内から超音波をあてて子宮の中を見る「経腟超音波検査」が行われることもあります。
こども家庭庁も、妊娠中の超音波検査には、お腹の上から行う方法と膣内から行う方法があると説明しています。
つまり、
「膣から診察した」
といっても、診察の目的や方法はいくつかあります。
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健診後に出血すると「診察で傷ついた？」と心配になる
内診後に血を見ると、
「先生が強く触ったから？」
「赤ちゃんのところまで器具が入ったの？」
と怖くなることがあります。
ですが、
内診や経腟超音波検査で赤ちゃんへ直接触れているわけではありません。
妊娠中は、
子宮頸部などの組織が普段より刺激に反応しやすくなっていることがあります。
そのため、
診察の刺激によって子宮頸部などから少量出血することがある
のです。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
なぜ妊娠中は少しの刺激で出血することがあるの？
国立成育医療研究センターでは、妊娠するとエストロゲンなどホルモンの影響によって子宮頸部の表面が変化し、少しの刺激でも出血しやすくなる場合があると説明しています。
そのため、
内診。
性交。
その他の刺激。
などをきっかけに少量出血する場合があります。
つまり、
出血そのものが必ず子宮の中や赤ちゃんの異常を意味するわけではありません。
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子宮頸管ポリープから出血する場合も
もう一つ考えられるのが、
子宮頸管ポリープ
です。
これは子宮の入り口付近にできるポリープで、ほとんどは良性ですが、柔らかく刺激で出血しやすい場合があります。
国立成育医療研究センターでも、妊娠中の出血原因の一つとして子宮頸管ポリープを挙げています。
内診で少し刺激が加わり、
その後、
「トイレットペーパーに少し血がついた」
という形で気づくこともあります。
ただし、
本人が見ただけで、
「ポリープから出た血だ」
と判断することはできません。
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健診直後に少量出血したら、まず何を見ればいい？
診察が終わって数時間後。
トイレに行くと血がついていた。
そんなときは、
病名を検索する前に、
次の4つを確認してみましょう。
① どのくらい出ている？
② 何色？
③ 今も続いている？
④ 腹痛や張りなど、ほかの症状はある？
原因を自分で決める必要はありません。
まず、
今起きていることを整理する
ことが大切です。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
「トイレットペーパーに少し」ならどう伝える？
出血量を正確に測る必要はありません。
例えば、
トイレットペーパーに1回ついた。
下着に少しついた。
おりものに血が混ざった。
ナプキンにはほとんどつかない。
など、
見たままを記録しましょう。
「少量です」
より、
「トイレットペーパーに一度つきました」
のほうが医療機関にも伝わりやすくなります。
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色も一つの情報として記録しよう
内診後の出血でも、
ピンク。
赤。
茶色。
など、さまざまな色に見えることがあります。
色は大切な情報ですが、
前の記事でもお伝えしたように、
色だけで原因や安全性を判断することはできません。
「ピンクだったから大丈夫」
「赤いから異常」
とは決めず、
量や続き方も一緒に見ましょう。
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健診直後は出血していなくても、帰宅してから気づくことがある
診察室を出た直後は何ともなかった。
でも、
帰宅して数時間後に血を見つけた。
ということもあります。
その場合、
「健診から時間が経っているから、内診とは関係ない？」
と思うかもしれません。
しかし、自宅では出血が始まった正確な時間を判断できないことがあります。
大切なのは、
「何時に出血を初めて確認したか」
を記録することです。
「午後2時に内診を受け、午後5時に初めて出血へ気づきました」
と伝えれば十分です。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
一度だけの少量出血なら、その後の変化を見よう
例えば、
夕方にトイレットペーパーへ少量ついた。
その後は出ていない。
腹痛もない。
という場合があります。
妊娠中は子宮頸部などが刺激で出血しやすいため、診察後の少量出血が起こることはあります。
ただし、
一度止まった＝原因が完全に確認できた
という意味ではありません。
その後、
再び出ないか。
量が増えないか。
腹痛などが加わらないか。
を見ておきましょう。
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翌日も少量出血が続く場合は？
「昨日の内診後から、今日も少し血がついている」
という場合もあります。
このとき大切なのは、
最初の出血だけではなく、
続いていること
です。
例えば、
健診当日 少量。
翌朝 また少量。
午後にも少量。
となれば、
「内診直後に一度だけ」
とは状況が違います。
「昨日から少量出血が続いています」
と医療機関へ相談しましょう。
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「茶色になってきたから治っている？」と決めつけない
最初は赤かった血が、
翌日には茶色になることがあります。
時間が経った血液が茶色っぽく見える場合もあります。
ただ、
茶色になった＝必ず問題が解決した
という意味ではありません。
量は減っている？
まだ続いている？
腹痛は？
という点も確認しましょう。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
内診後に腹痛がある場合は？
出血だけでなく、
下腹部が痛い。
お腹が張る。
ということもあります。
ここでは、
痛みの強さと続き方
を確認します。
例えば、
一時的な軽い違和感。
強い腹痛。
ずっと続く腹痛。
何度も繰り返す痛み。
では状況が違います。
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強い腹痛や続く痛みがあるなら「内診後だから」と考えない
内診を受けたあとに腹痛があると、
「診察の刺激で痛むだけかな」
と思うことがあります。
でも、
強い痛み。
長く続く痛み。
出血量の増加。
などがある場合には、
「内診後だから仕方ない」と自己判断しない
ことが大切です。
妊娠中の出血には、子宮頸部などからの出血以外にも複数の原因があります。
医療機関へ相談してください。
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お腹が何度も張る場合は？
妊娠中期・後期では、
お腹がキューッと硬くなる。
何度も張る。
ということがあります。
一時的な張りの場合もありますが、
規則的に繰り返す。
休んでも治まらない。
痛みを伴う。
出血も続いている。
という場合は、出血だけでなく「張り」も医療機関へ伝えましょう。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
「今日の健診で赤ちゃんは元気だったから大丈夫？」という迷い
ここは非常に迷いやすいところです。
午前中の健診では、
「赤ちゃんは元気ですよ」
と言われた。
午後になって出血した。
すると、
「数時間前に診てもらったばかりだから、病院へ連絡しなくてもいい？」
と思うことがあります。
でも、
健診時に問題がなかったことと、その後に新しく症状が起きたことは別
です。
新しい出血や腹痛が起こったら、
「今日診てもらったばかりですが、帰宅後に出血しました」
と相談して構いません。
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「また病院に聞くのは申し訳ない」と思わなくていい
健診を受けたばかりだと、
「さっき診てもらったのに」
「こんな少しで電話したら申し訳ない」
と感じる方もいます。
しかし、
妊婦健診そのものが、
お母さんと赤ちゃんの健康状態を定期的に確認し、必要な対応につなげるためのものです。
健診後に新しい症状が出たなら、
その変化を伝えて構いません。
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「内診したから流産した？」と心配している方へ
妊娠初期に内診後の出血があると、
「診察が刺激になって流産してしまったのでは」
と怖くなることがあります。
しかし、
妊娠初期の流産の多くは、赤ちゃん側の染色体異常などが主な原因とされています。
また、国立成育医療研究センターでは、妊娠22週未満で出血や痛みがあっても、少量出血で子宮頸管が開いておらず、正常妊娠へ経過する可能性がある「切迫流産」という状態があると説明しています。
出血しただけで、
「内診のせいで流産した」
と自分や医療者を責める必要はありません。
必要なのは、赤ちゃんの状態や出血原因を医療機関で確認することです。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
妊娠初期の健診後出血では、妊娠の状態そのものも確認する
妊娠初期では、
まだ妊娠週数が浅い。
赤ちゃんの心拍確認前。
子宮内妊娠を確認したばかり。
ということもあります。
この時期の出血には、内診による刺激以外の原因もあり得ます。
国立成育医療研究センターでは、妊娠中の出血原因として切迫流産や異所性妊娠など、確認が必要な状態も挙げています。
そのため、
「内診した日に出血したから、内診だけが原因」
とは考えないようにしましょう。
↓こまめな水分補給と赤ちゃんのミルク作りにおすすめです。
妊娠中期・後期では「診察後だから」だけで様子見しない
妊娠週数が進んでからの出血では、
妊娠初期とは違う確認が必要になる場合があります。
特に、
出血量が多い。
腹痛が強い。
お腹が頻繁に張る。
水っぽいものが出ている。
胎動がいつもと明らかに違う。
といった場合は、
内診後であっても自己判断で長く様子を見ないことが大切です。
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出血と一緒に水っぽいものが出たら？
妊娠中期・後期では、
出血だけでなく、
下着が何度も濡れる。
水っぽいものが流れる。
という変化にも注意します。
尿やおりものとの区別が難しい場合もあります。
破水かどうかわからない場合には、
自分だけで判断せず産院へ相談しましょう。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
胎動の変化も別の大切な情報
普段から胎動を感じている時期なら、
出血と同時に、
赤ちゃんの動きにも注目します。
「いつもより明らかに少ない」
「今まで感じていたのに感じない」
という場合は、
出血量が少なくても医療機関へ相談してください。
出血が内診後に始まったかどうかだけでなく、
赤ちゃんの状態について気になる変化があること
も伝えましょう。
↓こまめな水分補給と赤ちゃんのミルク作りにおすすめです。
内診後出血は「診察から何時間後？」を記録すると伝えやすい
今回のテーマで特に役立つのが、
診察時刻と出血確認時刻
の2つです。
例えば、
14:00 内診
16:30 トイレットペーパーに少量の赤い血
18:00 茶色い出血が少量
20:00 出血なし
という形です。
これだけでも、経過がかなりわかりやすくなります。
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「いつまで続いた？」も記録しよう
出血が始まった時間だけではなく、
いつまで続いたかも重要です。
例えば、
内診後に一度だけ。
数時間続いた。
翌日も続いている。
2日以上繰り返している。
という違いがあります。
医療機関へは、
「昨日の内診後から今日まで少量出血が続いています」
と伝えるだけでも十分です。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
出血の記録は「内診・量・症状」の3点でOK
細かな日記を作る必要はありません。
次の3つだけでも十分です。
内診した時間
出血量・色
腹痛などの症状
例えば、
10:00 内診
13:00 ピンク色が紙につく程度
腹痛なし
という形です。
不安で何度も確認し続けるより、
必要な情報だけ記録しておきましょう。
↓こまめな水分補給と赤ちゃんのミルク作りにおすすめです。
「出血確認のために何度もトイレへ行く」必要はない
心配になると、
10分おきにトイレへ行き、
「まだ出ている？」
と確認したくなることがあります。
でも、出血を監視し続ける必要はありません。
症状が強い場合は、
観察を続けることより医療機関へ相談することを優先します。
それ以外の場合でも、
ナプキンなどで変化を確認しながら過ごす方法があります。
↓出産準備に欠かせないアイテムや赤ちゃんとの生活で役立つアイテムを各種ご用意しております。
健診後の出血で早めに相談したいサイン
内診や妊婦健診後に出血があった場合、特に次のような状態では、自己判断で長時間様子を見ず医療機関へ相談してください。
- 出血量が多い
- 徐々に出血量が増えている
- 出血が長く続く
- 翌日以降も何度も繰り返す
- 強い腹痛がある
- 腹痛が続いている
- お腹の張りや収縮を何度も繰り返す
- 水っぽいものが出ている
- めまい・ふらつきなど体調不良がある
- 普段感じていた胎動が明らかに少ない、感じない
- 医師から「出血したら連絡してください」と言われている
「内診後だから問題ないだろう」
ではなく、
出血＋その後の変化
を見て判断を医療者へ相談しましょう。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
電話するときは「今日内診を受けた」と最初に伝えよう
病院へ電話するときは、
「今日健診を受けました」
ということも大切な情報です。
例えば、
「妊娠20週です。今日午後2時ごろ内診を受け、午後5時ごろからトイレットペーパーに少量の赤い血がついています。腹痛はありません」
という形です。
これなら、
健診から出血までの流れがわかります。
↓こまめな水分補給と赤ちゃんのミルク作りにおすすめです。
病院へ連絡するときの5項目
迷ったら、
次の順番で伝えましょう。
① 妊娠週数
② 今日どんな診察を受けたか
③ 出血に気づいた時間
④ 色と量
⑤ 腹痛・張り・胎動などの変化
全部わからなくても構いません。
「どんな内診だったかわかりません」
でも大丈夫です。
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「内診後だから」と原因を自分で説明しなくてもいい
電話するとき、
「たぶん内診のせいだと思うんですが……」
と言いたくなることがあります。
でも、
原因を自分で考えてから電話する必要はありません。
「内診後に出血しました」
という事実だけ伝えれば十分です。
原因を確認するのは医療者の役割です。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
次回の内診が怖くなってしまったら
一度出血すると、
「また内診したら血が出るのでは」
と次の健診が怖くなる方もいるでしょう。
その場合は、
次回の診察時に、
「前回、内診後に出血したので不安です」
と最初に伝えてみてください。
医師や助産師にとっても重要な情報です。
不安を我慢して診察を受ける必要はありません。
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妊婦健診を怖がって受けなくならないことが大切
内診後の出血が怖くなり、
「もう健診を受けたくない」
と思ってしまうことがあるかもしれません。
ですが、妊婦健診は、
母体と赤ちゃんの健康状態を定期的に確認し、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病などを早期発見して適切な対応につなげる大切な機会です。
妊婦健診は国の基準でも妊娠週数に応じた定期受診が推奨されています。
出血への不安がある場合こそ、
健診を避けるのではなく、
「前回出血して怖かった」と医療者へ共有する
ことをおすすめします。
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「内診は必要ですか？」と質問してもいい
診察に不安があるなら、
「今日はどんな検査をしますか？」
「この内診は何を確認するためですか？」
と聞いて構いません。
妊婦健診の医学的検査は、妊娠週数や母体・赤ちゃんの状態、医療機関の方針などによって異なります。
何のために行う診察なのか理解できると、
不安が少し小さくなることもあります。
↓将来に備えて今から保険の見直しをされてはいかがでしょうか？
よくある質問｜妊婦健診・内診後の出血Q&A
内診のあとに少量出血しました。よくあることですか？
妊娠中はホルモンの影響によって子宮頸部などが刺激で出血しやすくなることがあり、内診後に少量出血する場合があります。
ただし、出血が続く、増える、強い腹痛などを伴う場合は医療機関へ相談してください。
赤い血が出ました。内診で赤ちゃんを傷つけたのでしょうか？
内診や経腟超音波検査で赤ちゃんへ直接触れているわけではありません。
妊娠中は子宮頸部などから刺激で出血する場合があります。
ただし、赤い血という色だけでは原因は判断できないため、量や続き方も確認しましょう。
翌日も茶色い出血があります
時間が経った血液が茶色っぽく見えることはあります。
ただし、翌日も出血が続いていること自体が医療機関へ伝えたい情報です。
「昨日の内診後から少量出血が続いています」と相談してください。
内診後に腹痛があります
一時的な違和感の場合もありますが、強い腹痛や続く痛み、出血量の増加などがある場合は医療機関へ相談してください。
「内診後だから」と自己判断で長時間様子を見続けないことが大切です。
今日健診で問題ないと言われたのに、帰宅後出血しました
健診時に問題がなかったことと、その後新しく出血したことは別の情報です。
「今日の健診後に出血しました」と、受診した医療機関へ連絡して構いません。
内診後の出血が怖くて次の健診が不安です
次回の診察時に、
「前回の内診後に出血したので不安です」
と医師や助産師へ伝えましょう。
妊婦健診はお母さんと赤ちゃんの健康状態を確認する大切な機会なので、不安な点を共有しながら受けていくことが大切です。
↓こまめな水分補給と赤ちゃんのミルク作りにおすすめです。
まとめ｜内診後の出血は「診察のせい？」より「その後どうなった？」を見る
妊婦健診や内診のあとに出血すると、
「診察で何か起きたのでは？」
と心配になりますよね。
しかし妊娠中は、ホルモンの影響などによって子宮頸部が刺激で出血しやすくなる場合があります。
また、子宮頸管ポリープなどから刺激によって出血することもあります。
そのため、
内診後の少量出血＝赤ちゃんの異常
とは限りません。
でも同時に、
内診後＝どんな出血でも大丈夫
でもありません。
大切なのは、
出血を見つけた瞬間に原因を決めることではなく、
どのくらい出ている？
今も続いている？
増えていない？
腹痛はある？
お腹が何度も張っていない？
胎動を感じる時期なら、いつもと違わない？
と、その後の変化を見ることです。
そして必要なら、
「妊娠○週です。今日○時ごろ内診を受け、その後○時ごろから少量出血しています」
と産婦人科へ伝えてください。
原因を自分で説明する必要はありません。
また、一度出血したことで、
次の内診や妊婦健診が怖くなることもあるでしょう。
そんなときは、
「前回、内診後に出血して不安でした」
と医師や助産師へ伝えて構いません。
妊婦健診は、お母さんと赤ちゃんの健康状態を定期的に確認し、必要な対応へつなげる大切な機会です。こども家庭庁も妊娠週数に応じた定期的な妊婦健診を案内しています。
内診後に血を見つけたときに大切なのは、
「診察で何か悪いことが起きた」と考え続けることではありません。
診察を受けた時間。
出血に気づいた時間。
その後の変化。
を整理し、必要なときに医療者へ伝えること。
それが、不安を必要以上に大きくせず、安心して妊婦健診を続けていくための大切な考え方です。
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